Введение

Рост автопарка неизбежно сопровождается увеличением числа аварий. С сожалением приходится констатировать, что уровень дорожно-транспортного травматизма остается высоким.

Причины дорожно-транспортных происшествий многочисленны. По статистике около 70% их происходит по вине водителей. Сюда относятся: столкновение автомобилей и их опрокидывание, наезды на пешеходов, на различные препятствия, выпадение пассажиров из движущихся транспортных средств. Почти в 30% автодорожных происшествий виноваты пешеходы, которые по своей беспечности, недисциплинированности, невнимательности или в нетрезвом состоянии нарушают правила перехода через дорогу.

Многочисленные наблюдения показывают, что употребление водителем спиртных напитков резко снижает работоспособность, наблюдательность. Установлено, что и при малых концентрациях алкоголя в крови нарушается ориентировка водителя в скорости движения автомобиля. При приеме небольшого количества алкоголя (до 100 г водки) двигательная реакция замедляется в 2 раза, а при управлении автомобилем играют решающую роль даже десятые доли секунды, необходимые для принятия срочных мер, в частности для торможения автомобиля при появлении препятствия. Даже выпитая кружка пива, снижая реакцию водителя, может привести к катастрофе. Специалисты подчеркивают, что из общего числа происшествий по вине водителей около 30% происходит по причине алкогольного опьянения.

Одной из особенностей дорожно-транспортных травм является то, что первая медицинская помощь пострадавшим не всегда оказывается своевременно. Между тем умелое оказание первой медицинской помощи во многом определяет успех лечения пострадавшего, а подчас от этого зависит его жизнь.

Очень важно, чтобы водители, участники движения и работники ГАИ умели оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим. В совместном приказе МВД СССР и Министерства здравоохранения СССР № 387/1173 от 30.12.1977 г. указано на необходимость и обязательность подготовки водителей транспорта, работников службы ГАИ и милиции в этой области.

Цель настоящей брошюры - изложить в краткой и доступной форме основные принципы первой медицинской помощи, не требующие медицинской квалификации и специальной аппаратуры.

Первая медицинская помощь - это предварительные действия, мероприятия по спасению жизни или здоровья пострадавшего при несчастных случаях до оказания квалифицированной медицинской помощи. Ее цель - предотвратить дальнейшие повреждения во время транспортировки, снять боль и своевременно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение. Этого можно достигнуть, если первая помощь оказана правильно и эффективно.

Невежество и незнание приемов первой медицинской помощи нередко приводят к роковым результатам. Знание этих приемов крайне важно при стихийных бедствиях и катастрофах, когда дороги внезапно становятся непроходимыми и нет условий для прибытия на место происшествия санитарного транспорта, а также в тех случаях, когда своевременно обеспечить квалифицированной медицинской помощью всех пострадавших невозможно.

При аварии могут создаваться условия, когда вдавление внутрь дверей или других частей автомобиля препятствует извлечению пострадавших из автомобиля. В таких случаях необходимо пользоваться тросами, прикрепленными к механической тяге, для вытягивания вдавленных дверей или стенок автомобиля. При сдавлении частей тела пострадавшего, например бедра или голени, между рулем, арматурой и сиденьем иногда приходится использовать даже сварочный аппарат.

Задача водителя, оказавшегося на месте происшествия, заключается не в скорейшей отправке пострадавшего любым транспортом, а в оказании ему первой медицинской помощи, на месте и вызове любым способом машины скорой помощи для транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Допускается отправка любым транспортом, если вызов машины скорой помощи требует большой затраты времени или невозможен.

На дорогах устанавливаются дорожные знаки "6.1" и "6.2" (рис. 1), по которым водитель ориентируется в месте нахождения медицинского учреждения. Это может быть как многопрофильная больница (знак "6.2"), так и фельдшерский пункт (знак "6.1).

1. Дорожные знаки: 6.1.- пункт первой медицинской помощи; 6.2.- больница

Если на автодороге недалеко от места аварии находится населенный пункт, где есть больница с хирургическим или травматологическим отделением, туда быстро доставляют пострадавшего после оказания доврачебной помощи. В тех случаях, когда до больницы далеко, пострадавшего транспортируют в ближайший фельдшерский пункт, где есть медицинский работник, который должен принять возможные в этих условиях меры по выведению пострадавшего из тяжелого состояния (шок и др.), подготовить его к дальнейшей транспортировке в стационар санитарной машиной в сопровождении медицинского работника.

Выбор места транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение решается в зависимости от ряда факторов: расстояния, качества дороги, характера повреждения у пострадавшего, состояния транспортного средства и др. Тяжелые повреждения бывают при переломах длинных трубчатых костей (бедро, плечо), костей таза, позвоночника, кровотечении из ран, повреждении грудной клетки, черепномозговой травме.

Организация медицинской помощи при автодорожных травмах подразделяется на три этапа. Для водителя автотранспорта особый интерес представляет ее первый этап - оказание помощи на месте происшествия.

Второй этап медицинской помощи - помощь в пути следования в лечебное учреждение, куда чаще всего пострадавшего доставляют. Она может быть рационально оказана при транспортировке пострадавшего санитарной машиной.

Третий этап - оказание медицинской помощи в лечебном учреждении. Она может быть осуществлена в полном объеме в хирургическом или травматологическом стационаре.