Правила наложения повязок

Для защиты раны от внешних воздействий и от попадания в нее микробов необходимо наложить первичную асептическую, т.е. лишенную микробов, повязку. Перед ее наложением следует кожу вокруг раны смазать йодом. Целесообразно наложить на рану индивидуальный пакет, который состоит из марлевого бинта шириной 7 см и снабжен одной или двумя ватно-марлевыми подушечками, из которых одна - неподвижная - укреплена на конце бинта, вторая свободно движется по бинту. Пакет стерильный, завернут в парафинированную бумагу вместе с булавкой. Поверх парафинированной бумаги натянута прорезиненная оболочка с подрезанным краем, при надрыве которого удается извлечь пакет (рис. 15).

15. Индивидуальный пакет

Разворачивая бумагу, нельзя касаться руками той стороны ватно-марлевой подушечки, которой она будет наложена на рану. Последнюю закрывают ватно-марлевой подушечкой и бинтуют. При сквозной ране на входное и выходное отверстия накладывают по одной подушечке индивидуального пакета. При наличии одной подушечки ее накладывают на входное отверстие, а выходное закрывают частью стерильного бинта. В большинстве случаев для наложения повязок на раны можно использовать стерильные марлевые бинты. На рисунках показаны виды повязок, накладываемых на раны конечностей, головы, живота и таза.

Для наложения круговой повязки необходимо прижать конец бинта большим пальцем левой руки к месту повреждения, а правой рукой, разматывая бинт, делать круговые обороты, при которых витки бинта ложатся один на другой и фиксируют первый тур.

Для лучшего прилегания и удержания повязки на частях тела, имеющих неодинаковую на всем протяжении толщину (голень, бедро, предплечье), целесообразно накладывать спиральную повязку с перегибами (рис. 16).

16. Спиральная повязка с перегибами

Крестовидные повязки накладываются на грудную клетку, локтевой сустав, кисть, коленный сустав и стопу (рис. 17). При крестовидной повязке ход бинта описывает восьмерку. Этот тип повязок удобен и применяется при бинтовании частей тела со сложной конфигурацией.

17. Крестовидная повязка на стопу

При повреждениях носа и подбородка накладывают несложные пращевидные повязки (рис. 18).

18. Пращевидные повязки

При ранениях живота, грудной клетки, шеи, уха можно наложить специальную повязку (рис. 19). Начинают повязку с круговых ходов бинта, затем они, идя спирально, частично прикрывают предыдущие ходы.

19. Спиральная повязка при ранении уха

При ранениях кисти и пальцев накладывают циркулярные и крестовидные повязки. В случае сильного кровотечения из раны при отсутствии жгута целесообразно наложить закрутку на плечо (рис. 20).

20. Остановка кровотечения с помощью закрутки. а - завязывание узла; б - закручивание с помощью палочки; в - закрепление палочки

На рис. 21-23 показано наложение косыночных повязок на руку и Т-образной повязки на промежность.

21. Косыночная повязка на руку

22. Перевязь через шею, фиксирующая руку

23. Т-образная повязка на промежность