Первая помощь при переломах

Переломы бывают открытые и закрытые. Открытые переломы опаснее, так как в рану могут проникнуть микробы, вызывающие нагноение мягких тканей и гнойное воспаление костей (остеомиелит).

При переломах костей конечностей (трубчатых костей) отмечаются боль, нарушение формы конечности, подвижность в области перелома, т.е. там, где ее не должно быть, хруст, отек, нарушение движений в суставах. При открытых переломах наблюдается кровотечение из раны, нередко смещение отломков.

Первая медицинская помощь при переломах заключается в создании покоя и неподвижности поврежденной конечности, что крайне необходимо для транспортировки пострадавшего.

При наличии перелома или при подозрении на него, если есть возможность, накладывают проволочную шину Крамера (рис. 24), обернутую ватой и марлевыми бинтами, а при отсутствии ее - шину из подручных материалов и средств: зонтика, палки, доски и т. п. (рис. 25).

24. Шина Крамера. 25. Наложение шины из доски при переломе бедра

Принцип создания неподвижности шинами заключается в фиксации двух суставов: выше и ниже перелома. Однако при переломе плеча и бедра фиксируют три сустава: плечевой, локтевой, лучезапястный и тазобедренный, коленный и голеностопный соответственно.

На рис. 26, 27 показано наложение шин на конечности при переломах трубчатых костей. Обеспечить неподвижность ноги можно фиксацией ее к здоровой ноге или валику из скатанного одеяла и т. п. (рис. 28). Руку можно фиксировать к туловищу.

26. Наложение шины из кусков фанеры при переломе костей предплечья

27. Наложение шины из кусков фанеры при переломе костей голени

28. Фиксация поврежденной ноги с помощью здоровой ноги или одеяла

Неподвижность ключицы, плеча и предплечья обеспечивается с помощью косынки или шины.

При вывихе происходит разрыв суставной сумки и кость выходит из полости сустава. При этом изменяется форма сустава, вывихнутая конечность фиксируется в определенном положении, почти полностью теряется ее подвижность. Первая медицинская помощь при этом сводится к наложению шины или косынки. Пострадавшего направляют в лечебное учреждение.

Подвертывание стопы может привести к растяжению связок голеностопного сустава. При этом отмечается боль и припухлость в области сустава. Первая помощь заключается в тугом бинтовании сустава.