Повреждения груди и живота

При повреждении грудной клетки может наблюдаться открытый пневмоторакс, при котором через рану воздух при дыхании свободно входит в плевральную полость и выходит из нее, легкое сдавливается. Состояние больного тяжелое, отмечается синюшный оттенок кожных покровов, частый и слабый пульс, при дыхательных движениях слышен шум входящего и выходящего воздуха.

В таких случаях необходимо наложить на рану герметическую повязку для прекращения доступа воздуха. Для этого используется прорезиненная оболочка индивидуального пакета или пластырь из аптечки, которыми полностью закрывают рану. Поверх накладывают подушечки индивидуального пакета, которые фиксируют бинтом вокруг грудной клетки. Переломы ребер - частое явление при сдавливании грудной клетки. При этом в месте травмы отмечается боль, усиливающаяся при дотрагивании. Необходимо круговое бинтование бинтом, полотенцем; при наличии лейкопластыря можно наложить черепицеобразную повязку (рис. 29). С этой же целью может быть использована косынка с булавками или без них.

29. Лейкопластырная черепицеобразная повязка

При травме брюшной стенки, сопровождающейся повреждениями органов брюшной полости, больной принимает положение на спине, на боку или полусидя с согнутыми и приведенными к животу ногами. Пульс частый и слабый (в норме пульс 70-72 удара в минуту), язык сухой. Могут быть тошнота и рвота. При наличии раны брюшной стенки иногда наблюдается выпадение внутренних органов. Их нельзя вправлять, а нужно прикрыть повязкой из индивидуального пакета. Поить и кормить пострадавшего в таких случаях нельзя. Необходимо как можно скорее, желательно на санитарном транспорте, в положении Лежа отправить пострадавшего в больницу.