Переломы позвоночника и костей таза

При наличии сильной боли и подкожного кровоизлияния в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника можно предполагать перелом позвонков. В позвоночном канале находится спинной мозг, при повреждении которого могут развиться параличи рук (шейный отдел), параличи ног и нарушение функции тазовых органов (грудной или поясничный отдел).

Поднимать, сажать и ставить на ноги пострадавшего нельзя: это чревато осложнениями со стороны спинного мозга. Пострадавший должен быть уложен на спину или живот на твердую поверхность (доска, фанера). Для создания неподвижности лучше его прибинтовать к носилкам или щиту. При отсутствии твердой основы больного укладывают и транспортируют только на животе.

При подозрении на перелом в шейном отделе позвоночника необходимо наложить массивную повязку на шею из ваты и укрепить ее бинтом ("воротник") (рис. 30).

30. Повязка из ваты и марли при транспортировке пострадавшего с переломом шейных позвонков

Перелом костей таза следует подозревать, когда, кроме резкой боли, невозможности сесть и встать, пострадавший лежит на спине с полусогнутыми и полуразведенными ногами, не может поднять вытянутую ногу. Транспортировать такого больного надо, сохраняя щадящее положение, на носилках или в кузове грузовой автомашины (рис. 31). Перед транспортировкой рекомендуется стянуть таз широким бинтом или полотенцем, под коленные суставы подложить валик или подушку.

31. Положение пострадавшего с переломом костей таза при транспортировке