Первая помощь при кровотечении

Кровотечение возникает в результате повреждения сосудов, пострадавших при дорожно-транспортном происшествии. Наиболее опасным для жизни является артериальное кровотечение, когда кровь выходит из поврежденной артерии сильной пульсирующей струей алого цвета. Необходимо принять срочные меры для ее быстрой остановки, так как через 7 10 мин может наступить смерть.

Для кратковременной остановки кровотечения следует прижать артерию несколькими пальцами к кости выше (поток крови между раной и сердцем) места ранения так, как это показано на рис. 86, 1 - 6. Наиболее надежным способом остановки сильного артериального кровотечения является наложение жгута (рис. 86, 11 - 13). Для этого можно использовать также импровизированный жгут-повязку, резиновую трубку, носовой платок, эластичную ленту, белье и т. д., накладывая их выше места кровотечения и только на конечности продолжительностью не более 2 ч и в зимнее время 1 ч во избежание омертвления конечности. Под жгут обязательно необходимо положить матерчатую подкладку (слои бинта, полотенце, платок и т. п.). Напомним, что чрезмерное затягивание жгута может привести к повреждению нервов, сосудов. Следует строго соблюдать и сроки наложения жгута. Для этой цели на коже конечности выше жгута или в записке следует указать и время его наложения. Чтобы избежать омертвления тканей, жгут следует через каждые полчаса немного ослабить на несколько минут до появления пульса ниже раны с обязательным прижатием пальцами кровоточащего сосуда (артерию).

Если кровотечение из раны после накладывания жгута уменьшилось или прекратилось, то жгут снимают, а на рану накладывают давящую повязку.

Накладывать давящую повязку необходимо после обработки раны настойкой йода. Затем рану следует закрепить марлевыми стерильными салфетками, а на них наложить свернутый в несколько слоев бинт или вату (поролон) и туго забинтовать.

Простым способом временной остановки кровотечения при ранении предплечья и плеча является максимальное сгибание конечности в локтевом суставе или в коленном суставе при кровотечении из голени и бедра (рис. 86, 7 - 10). Максимальным сгибанием коленного и тазобедренного суставов можно остановить кровотечение фиксацией бедра к животу при чрезмерном ранении бедренной артерии, если в этом случае не удается наложить жгут.

Остановить кровотечение из ран подключичной и из подмышечной артерии, когда жгут применять нельзя, можно способом максимального заведения руки назад и прижатием ее к спине, разумеется, если в этом случае нет повреждения кости.

Если в результате местной травмы или разрыва сосудов, а возможно и при повышенном кровяном давлении возникли носовые кровотечения, то до прибытия врача больному нужно обеспечить сидячее положение, вложив в нос на 15 мин вату и зажать ниже переносицы крылья носа. Напомним, что во всех случаях кровотечение является опасным для жизни, поэтому необходимо принять срочные меры для его остановки и отправки больного в лечебное учреждение.

Рис. 86. Способы остановки кровотечений